AMIL - OPERADORA COMBATE AS FRAUDES.
Amil altera procedimentos para combater fraudes
Fonte: CQCS
A Amil estabeleceu regras mais duras para evitar fraudes. Uma das novas medidas mais importantes é o que a
empresa chama de “Fim da Linha para Cartas Forjadas”. A partir de agora, para o aproveitamento de carências,
não bastará uma carta de permanência e nem a comprovação por intermédio de carteirinhas. Será necessária
uma consulta através de cruzamento de informações entre a operadora e a Agência Nacional de Saúde
Suplementar (ANS).
Além disso, será conferido com mais rigor se o registro de funcionário existe de fato. Essa conferência, utilizando
o CNPJ da empresa, será repetida após 60 dias.
Em contrapartida, o modelo de vendas on-line já está permitindo também que a consulta a alguns órgãos seja
feita na hora da venda, permitindo mais rapidez, maior eficiência e segurança total.
Para justificar essas medidas, a Amil anunciou que todas as mudanças foram aprovadas de forma a mostrar que
a operadora está “afinada com a ANS”, o que a levou a adotar novas regras, abrindo espaço para “banir maus
profissionais do mercado”.
No comunicado, a empresa lista, entre as fraudes mais comuns e que serão combatidas com as novas regras,
as cartas forjadas para o aproveitamento de carências; os endereços montados com os recursos da informática;
alteração da data de nascimento de titular; e declaração de saúde na qual o cliente sonega informações relevantes
do seu estado de saúde, entre outros.
Andressa - Amil
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14/12/2016
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